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为进一步提升病历质量,规范医务人员病历书写行为,保障医疗质量和医疗安全,全面提升医疗质量安全水平,根据《河南省全面提升医疗质量行动实施方案(2023-2025年)》,并结合医院实际情况,2024年9月2日,驻马店正骨医院召开了病历质量提升行动启动会,本次会议由院领导、职能部门及全院医护参加,执行院长袁宏伟主持会议。
王灿亚副院长就“病历质量提升”的背景、目的、具体内容、活动时间安排做了动员部署。医务处将按照活动内容从四方面提升病案质量,一是以制度落实为抓手,夯实病历基础质量;二是以临床诊疗为主线,提升住院病历内涵质量;三是以完整准确为目标,加强非住院病历管理;四是以信息化为助力,提高病历质量管理效能;五是强化责任落实,优化病历质量管理机制。
王灿亚副院长进行了病历培训,主要内容为病历书写基本规范、注意事项及病历书写标准,并就目前院内医生在病历书写方面存在的问题进行了指正。同时对展开现病史及体格检查内容作了详细讲解。强调了病历书写的重要性及病历书写的内涵,让临床医师明白病历不仅反映患者病情,而且体现医院专业水平和管理水平。
吴鹏院长.后表示,全院医护人员要提高思想认识,病历是医务人员开展临床研究、汲取临床经验的依托,是医院传承和发展的底蕴所在。要落实落细各项措施,积极构建长效机制。医院通过教育培训、质控抽查、..病历评比和宣传交流等方式,不断提高病历质量,形成长效常态管理,为我院病历质量持续提升奠定基础,助力医疗质量的全面提升。