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首先由王灿亚副院长对河南省医疗保障局下发的定点医疗机构违法违规使用医保基金问题清单作了详细的讲解,后对城乡居民医疗保险政策、职工医疗保险政策、医保异地就医直接结算等政策进行解读,进一步提高医务人员对..医保政策的知晓度和医保服务意识,为促进合理用药和检查、严守医保政策红线、确保医保基金安全有效使用夯实基础。要求各科室利用医院日常诊疗、病房查房等各种形式,开展医保政策、法律法规知识宣教活动,对住院患者详细解读异地就医、住院报销等方面的政策。
然后王灿亚副院长又围绕 2024年一季度DRG整体运营情况数据分析,重点关注超支结余的病组和科室,DRG病例入组情况、前十优势病种、费用结构等,对DRG工作中存在的问题进行分析,并提出整改措施,发展科室优势病种,进行规范化诊疗,不断通过抓学习、抓质量、抓能力建设。
吴鹏院长在会议.后总结到,医疗保障基金是人民群众的“看病钱”与“救命钱”,必须以零容忍的态度,严厉打击欺诈骗保,守护好人民群众的每一分“保命钱”,切实将人民群众的“救命钱”用到实处,并营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。同时他又强调道,在医保严管情况下 DRG病组数据应用,医院要精细化管理实践,坚持不懈提高医疗服务质量,为患者提供优质、高效的医疗服务,助力医院高质量发展。